Niewydolność nerek u psa - objawy i życie na diecie nerkowej

Co to jest niewydolność nerek u psa?

Niewydolność nerek u psa to stan, w którym nerki przestają skutecznie filtrować krew: zatrzymują w organizmie produkty przemiany materii, a jednocześnie tracą zdolność zagęszczania moczu. Lekarze rozróżniają dwie postaci. Różnią się tempem, przyczyną i tym, co robisz jako opiekun.

	Przewlekła choroba nerek	Ostra niewydolność nerek
Jak przebiega	powoli, przez miesiące i lata	nagle, w ciągu godzin lub dni
U jakich psów	głównie u starszych psów	w każdym wieku
Typowe przyczyny	stopniowe zużycie i bliznowacenie nerek, czasem choroba wrodzona	zatrucie, zakażenie, zatkanie dróg moczowych, odwodnienie
Co robisz	wizyta, badania, dieta i kontrole	jedziesz do lecznicy od razu

Nerki mają duży zapas, dlatego przewlekła choroba długo nie daje objawów. Gdy je widać, znaczna część pracy nerek jest już utracona. Ten sam mechanizm i te same zasady opisujemy u kotów w tekście niewydolność nerek u kota.

Pierwsze objawy choroby nerek u psa

Najwcześniejszy sygnał wygląda niewinnie: pies więcej pije i więcej sika. Chore nerki nie zagęszczają moczu, więc pies traci więcej wody i musi ją uzupełniać. Zwróć uwagę na:

• miskę, która pustoszeje szybciej niż dawniej, picie z kałuż i z toalety,
• częstsze prośby o wyjście, sikanie w nocy albo w domu, jasny, prawie bezbarwny mocz,
• słabszy apetyt, wybrzydzanie i stopniowe chudnięcie,
• wymioty, także na pusty żołądek, i nieświeży, „amoniakalny” zapach z pyska,
• apatię, więcej snu, matową sierść i blade dziąsła.

Te same objawy dają też inne choroby, m.in. cukrzyca u psa i choroba Cushinga, a u niesterylizowanej suki po cieczce także ropomacicze. Dlatego zanim pójdziesz do lecznicy, zmierz picie: Zdrowy pies pije orientacyjnie do ok. 100 ml wody na kilogram masy ciała na dobę - wyraźnie więcej to powód do wizyty. Jak to zrobić w domu i co jeszcze podnosi pragnienie, opisuje tekst ile wody powinien pić pies.

Ostra niewydolność nerek u psa - kiedy jechać od razu?

Ostra niewydolność nerek rozwija się w ciągu godzin i bez szybkiej pomocy może zakończyć się śmiercią. Jedź do lecznicy natychmiast, gdy:

• pies zjadł winogrona albo rodzynki - u części psów uszkadzają nerki i nie da się przewidzieć, po jakiej ilości (więcej: czy pies może jeść winogrona),
• pies mógł zlizać płyn do chłodnic albo odmrażacz - ma słodki smak, który przyciąga zwierzęta,
• pies zjadł leki dla ludzi, zwłaszcza tabletki przeciwbólowe, albo inną truciznę,
• pies próbuje oddać mocz i nic nie leci, oddaje bardzo mało moczu albo przestał sikać,
• po spacerze w trawie pojawił się ciemny, brunatny mocz, gorączka i osłabienie - tak może wyglądać jedna z chorób odkleszczowych u psa,
• pies wymiotuje, nie je, jest bardzo osłabiony albo leży bez reakcji.

W stanie nagłym zadzwoń do lecznicy już z drogi - powiedz, co się stało i kiedy będziesz. Lekarz przygotuje się, zanim wejdziesz. Niczego nie podawaj do picia, jedzenia ani „na uspokojenie” - jedź.

Część ostrych uszkodzeń nerek wywołują choroby zakaźne. Przed jedną z nich, leptospirozą, chronią szczepienia - termin ustala lekarz według kalendarza z tekstu szczepienia psa.

Jak lekarz rozpoznaje niewydolność nerek u psa?

Rozpoznanie opiera się na badaniach. Lekarz zwykle zleca kilka z nich razem:

• badania krwi - m.in. kreatynina, mocznik, fosfor i SDMA, wskaźnik, który potrafi wychwycić chorobę wcześniej,
• badanie moczu - jak bardzo mocz jest zagęszczony i czy nerki nie tracą białka,
• pomiar ciśnienia krwi - choroba nerek często idzie w parze z nadciśnieniem,
• USG jamy brzusznej - wielkość i budowa nerek, kamienie, zmiany w pęcherzu.

Na tej podstawie lekarz określa stadium choroby (lekarze najczęściej opisują je w skali od 1 do 4) i plan opieki. Na wizytę zabierz zapisany pomiar picia, aktualną wagę psa, nazwę karmy i listę wszystkich leków oraz suplementów, które pies dostaje.

Dieta nerkowa dla psa - co jeść przy chorobie nerek?

Dieta nerkowa to jeden z najważniejszych elementów opieki. U psów z rozpoznaną przewlekłą chorobą nerek pomaga spowolnić jej postęp. Taka karma ma ograniczoną ilość fosforu i umiarkowaną ilość białka dobrej jakości - dlatego zdrowemu psu ani szczeniakowi nie służy, a o tym, czy i kiedy pies ma ją dostać, decyduje lekarz. Rodzaje diet leczniczych porównuje poradnik karma weterynaryjna dla psa.

Przykładem jest PRO PLAN Veterinary Diets NF Renal Function - sucha dieta nerkowa dla psów z rozpoznaną chorobą nerek. Ta sama linia ma wersję mokrą, PRO PLAN Veterinary Diets NF Renal Function w formie musu - mokra karma to dodatkowa woda w diecie i często ratunek dla psa, który wybrzydza. Inne suche karmy weterynaryjne dla psa dobierzesz razem z lekarzem, gdy pies nie chce jeść zaleconej.

Pies z chorobą nerek musi jeść. Choroba często odbiera apetyt, a pies, który nie je wcale, traci więcej niż pies jedzący karmę „nie idealną”. Nową karmę wprowadzaj stopniowo, przez kilka dni (zasady: jak zmienić karmę psu), a gdy pies odmawia jedzenia dłużej niż dobę, dzwoń do lecznicy. Przysmaki tylko te, które zatwierdzi lekarz - ser, wędliny i gryzaki z dużą ilością fosforu i soli nie pasują do diety nerkowej. Bogaty w szczawiany szpinak pies z chorymi nerkami dostaje tylko za zgodą lekarza (czy pies może jeść szpinak), a domowej diety nerkowej nie układa się „na oko” - dlaczego, wyjaśnia tekst domowe jedzenie dla psa.

Woda - czy ograniczać picie psu z chorymi nerkami?

Nie. Pies z chorymi nerkami pije dużo, bo traci więcej wody z moczem - to jego sposób na uniknięcie odwodnienia. Odebranie miski „żeby mniej sikał” nie leczy, tylko szkodzi. Zadbaj, żeby woda była zawsze pod ręką: duża miska dla psa, którą trudno opróżnić w godzinę, na przykład Trixie Dog Bar - miski na stojaku, a w drugim pokoju druga. Część psów chętniej pije z ruchomej wody - wtedy sprawdzi się fontanna Zeus H2EAU dla psów.

Przy bardziej zaawansowanej chorobie lekarz może zalecić podawanie płynów pod skórę w domu. To zabieg, którego uczy lekarz - nie rób go bez jego instrukcji. Żadnych leków dla ludzi na własną rękę - dla psa, a zwłaszcza dla kota, część z nich jest trująca.

Życie z psem z chorobą nerek - krok po kroku

1. Pilnuj terminów kontroli. Badania krwi, moczu i ciśnienia co kilka miesięcy pokazują, czy plan działa - częstotliwość ustala lekarz.
2. Waż psa co miesiąc. Spadek masy ciała to sygnał, że pies je za mało albo choroba postępuje.
3. Notuj apetyt, picie i wyjścia. Kilka zdań tygodniowo wystarczy, żeby na wizycie odpowiedzieć konkretnie, a nie z pamięci.
4. Wychodź częściej. Pies, który więcej pije, częściej potrzebuje wyjścia - dodaj krótki spacer przed snem, zamiast zabierać wodę.
5. Zadbaj o ciepło i wygodę. Starszy, chudnący pies szybciej marznie - ciepłe legowisko dla psa z dala od przeciągów ułatwia mu odpoczynek. O tym, co jeszcze zmienić w opiece nad starszym psem, przeczytasz w tekście pies senior - opieka.

Czy niewydolność nerek u psa da się wyleczyć?

Przewlekła choroba nerek jest nieodwracalna - utraconej pracy nerek nie da się odzyskać. Można jednak spowolnić jej postęp i dobrze kontrolować objawy, a wiele psów z wcześnie rozpoznaną chorobą żyje jeszcze długo w dobrej formie. Ostra niewydolność bywa odwracalna, jeśli pomoc przyjdzie szybko - dlatego przy zatruciu liczą się godziny.

Niewydolność nerek u psa - co zapamiętać

• Pierwszy sygnał to zwykle więcej picia i więcej moczu - zmierz picie, zanim pies zacznie chudnąć.
• Winogrona, rodzynki, płyn do chłodnic i ludzkie leki mogą wywołać ostrą niewydolność nerek - wtedy jedziesz od razu.
• Rozpoznanie wymaga badań krwi, moczu i pomiaru ciśnienia.
• Dieta nerkowa pomaga psu z chorobą nerek, ale zdrowemu psu nie służy - decyduje lekarz.
• Nigdy nie ograniczaj wody psu, który dużo pije.

Następny krok: jeśli Twój pies więcej pije albo chudnie, odmierzaj mu wodę przez 2–3 dni, zapisz wynik i umów wizytę z badaniem krwi i moczu.